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4/2   清明節

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 最新消息
  • 【2020 ART TAINAN台南藝術博覽

    2020-04-09

      因應新冠肺炎疫情變化及中央疾管局的防疫措施,原訂於2020年5月15日至17日舉辦之「2020台南藝術博覽會」,謹此宣布取消辦理。
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  • 疫情嚴峻當前 年輕學子努力開發「fever

    2020-04-09

       因應新冠狀病毒的發展,一中團隊戰戰競競,但瞬息萬變的疫情發展,健康中心擔負起許多工作,其中一項重要的工作即是管控全校學生的體溫,做好有效的防疫管控。
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  • 神岡線上馬拉松兼顧防疫與公益 為前線防疫醫護

    2020-04-09

     因應新冠肺炎疫情,2020台中區神豐會全國公益馬拉松改線上進行,跑者自行跑步,紀錄達報名里程數即完賽,鼓勵大家自主跑或揪團跑,為自己贏得愛心獎牌和證書;另為感謝第一線醫院防疫人員的辛苦,今年神豐國際同濟會準備600份「醫護暖心便當」送給台中榮總,運動局感謝主辦單位善舉,讓跑者愛心傳遞給防疫人員。【详细】

  • 水湳經貿園區自駕巴士試運行 7月開放民眾試乘

    2020-04-09

     台中市政府積極推動智慧運輸,在水湳經貿園區打造自駕車示範場域,繼先前讓民眾在全封閉場域實車試乘獲好評後,交通局持續透過虛擬情境,讓自駕巴士模擬試運行半開放場域,未來經濟部核發車牌後,即可讓自駕巴士實車測試,預計7月停靠中央公園北站、中央公園南站、逢大站、大鵬/順平路等4處,開放民眾免費試乘。【详细】

  • 台中市屯藝中心戶外民族音樂Party GO

    2020-04-09

    臺中市屯區藝文中心舉辦2020上半年假日廣場系列活動,以「音樂Party Go」為主題,自3月28日起至5月24日於茄苳樹區舉辦,共計5個場次。每週不同的民族主題,帶來多元豐富的民族活動,熱情邀請臺中地區民眾及青少年族群踴躍參加。【详细】

  • 搭乘客運班車配合量體溫、戴口罩 購票候

    2020-04-09

      因應武漢肺炎疫情升溫,交通部及中央流行疫情指揮中心分別自109年4月1日起與4月4日起宣布乘車必須全面量測體溫、配戴口罩等相關強制性預防措施。

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  • 世界宗教博物館遇見神佛特展 主視覺吸睛

    2020-04-09

    位於新北市永和區的世界宗教博物館,預計從6月25日起推出「遇見神佛9號--祈福漫畫特展【古往今來篇】」,邀請在台灣創作的巴西籍漫畫家盧卡斯(Lucas Paixão)為主視覺海報操刀,以唯美獨特的漫畫風格,巧妙地藉由釋迦牟尼佛,詮釋展覽精髓,顛覆一般人對神佛的印象,相當吸睛。【详细】

  • 高雄市公共自行車升級YouBike 2.0

    2020-04-09

    高雄市長韓國瑜(0407)日出席「高雄YouBike 2.0公共自行車系統」簽約記者會,正式宣布將與微笑單車攜手合作, 7月1日啟動YouBike 2.0,提供市民更高密度、使用方便、借還容易的自行車服務,無縫接軌公共自行車,對高雄交通運輸、城市觀光更能響應節能減碳,改善空氣汙染及推動低碳環保,建構以人為本及永續發展的城市。【详细】

  • 口罩國家隊廠商加持合作 中彰投分署10

    2020-04-07

    勞動部勞動力發展署中彰投分署109年度產學訓合作訓練招生正式開跑,提供給青年朋友一個能兼顧理論與實務的升學管道,在學期間即能累積職場競爭力,歡迎國、高中畢業生踴躍報考【详细】

  • 台中西屯區公所史上頭一遭 兵役抽籤移戶外防

    2020-04-07

       西屯區31日辦理329位役男軍種抽籤,因應新型肺炎防疫措施,破天荒在區公所廣場辦理抽籤,所有座位間隔一公尺,並在入口處量測體溫、酒精洗手、戴口罩。考量場地容量及減少群聚人數,抽籤役男共分7批次報到進行抽籤,分批抽籤雖然增加作業時間,但陳寶雲區長強調新型肺炎全球肆虐,台中市在執行防疫工作不容許有任何破口,西屯公所隨時均用最嚴謹態度進行防疫。【详细】

  • 文化部公告臺中市東區「天外天劇場」為暫定古蹟

    2020-04-07

      台中市轄內天外天劇場於4/2日上午發生大型機具進場動工拆除情事,基於維護文化資產最大化立場,避免該建築有立即遭受破壞可能,文化部文化資產局接獲民眾通報後,立即派員至現場協調停工,並依《文化資產保存法》第20條第2項及《暫定古蹟條件及程序辦法》相關規定辦理逕列暫定古蹟,並已於現場公告。【详细】

  • 2020世界閱讀日國資圖「框架之外-解密職人

    2020-04-07

     國立公共資訊圖書館2020年世界閱讀日以【職想閱讀】為規劃系列活動,邀全民用閱讀來協助人生每個階段的職涯探索。將閱讀「斜槓」至各類「跨領域」,以職人書單與特展解密職人成功背後的祕密。【详细】

  • 國美館防疫期新措施 與民眾攜手抗疫賞藝

    2020-04-07

    文化部所屬國立臺灣美術館為因應館舍整建工程及防範新冠肺炎(COVID-19)疫情,即日起僅開放大門單一出入口、暫停開放部分展區及兒童空間,並實施實名制入館,請到館參觀民眾於進館前配合紅外線感測儀量測體溫及掃瞄QR code填寫聯絡資訊、並建議於館內配戴口罩,保持手部清潔,共同抗疫。【详细】

  • 文化局勘察臺中州廳修復工程 發現頂層隱

    2020-04-06

       臺中市國定古蹟「臺中州廳」從去(108)年8月開始分階段展開修復工程,隨著工期推進修復團隊持續有新發現,今(109)年3月31日文化局長張大春勘察工程進度,也邀請環保局長吳志超一起勘察,兩人首次爬上天花板的「貓道」,發現建築原貌的內、外廊道設計,還有日治時期留下的保險櫃。【详细】

  • 4月起「LINE Pay Money」生活繳

    2020-04-06

        防疫期間非現金支付方式成了討論話題,漸漸成為民眾交易支付首選,一卡通公司與LINE Pay合作的「LINE Pay Money」(原「LINE Pay 一卡通帳戶」,後同),為深入民眾生活的各個面向,滿足各式支付需求,除積極開拓線上線下消費場域及使用乘車碼的交通場域外,生活繳費項目涵蓋的範圍也日益擴增。【详细】

中國附醫 國際代謝形體醫學中心採用減重代謝手術治療肝硬化患者 愈後良好
來源:中華民國資深記者協會 | 作者:記者朱德清/採訪報導 | 發佈時間:2020-01-15 | 1580 次瀏覽: | 分享到:
「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織破壞與結節增生,使得肝臟變硬與萎縮。造成肝硬化的原因有很多,台灣最常見的就是慢性B型及C型肝炎,長期酗酒及肥胖引起的非酒精性脂肪肝病變等。
 「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織破壞與結節增生,使得肝臟變硬與萎縮。造成肝硬化的原因有很多,台灣最常見的就是慢性B型及C型肝炎,長期酗酒及肥胖引起的非酒精性脂肪肝病變等。

      依據衛福部死因統計,台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作,有15-20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染,至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化患者每年有3-5%會演變成肝癌。


       國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示, 肝硬化病患也可能發生胃食道靜脈瘤出血,脾臟腫大的血球缺乏症狀,這都會造成腸胃道出血現象而危及生命。因為肝臟是糖代謝的重要場所,慢性肝炎或肝硬化常會引起糖代謝異常,導致胰腺中胰島細胞功能失調,被稱之為「肝源性糖尿病」。

      國際代謝形體醫學中心院長黃致錕指出,減重代謝手術對肥胖不只減重效果相當好,讓病患外形改變,連帶解決因肥胖引起的糖尿病,高血脂,高血壓三高等問題。但是對於同時合併肝硬化甚至肝癌的病人,則可能因為升高的手術風險,但是否減重手術能否讓病人真正改善疾病並得到好處?以下兩位病人的現身說法可一見端倪。
病患雖有肝硬化接受減重代謝手術後,擺脫糖尿病與肥胖,生活品質更好。

 [個案一]
      55歲的李先生是B肝帶原者,於101年因為嚴重肝硬化併發肝癌,在中國醫藥大學附設醫院接受射頻燒灼術與經動脈栓塞治療,治療後肝癌未見復發。近年來體重逐漸飆升至97.9 kg(身高:165 cm,BMI :36 ),在門診就診時發現除了肝硬化致凝血功能異常與少量腹水、食道靜脈曲張外,也出現糖尿病,高血脂症。


    患者李先生於107年12月13日接受腹腔鏡袖狀胃切除手術,現在術後一年了,減去30公斤的他,糖尿病與高血脂都緩解了,食道靜脈曲張也消失,甚至肝臟指數也完全回到正常,生活品質良好。


[個案二]
    64歲林女士,體重:97.3kg,身高:170cm ( BMI : 33.6kg/m2 ),她同時有B型肝炎與C型肝炎帶原造成肝硬化、脾臟腫大合併血小板低下症,與食道靜脈曲張出血,更有七年的糖尿病史。除了吃口服降血糖藥以外,還需要每天施打60單位的胰島素來控制血糖,然而血糖仍然控制得非常不理想。

      林女士去年5月接受腹腔鏡袖狀胃切除與小腸繞道手術同時切除脾臟,手術後沒有任何併發症的發生。現在她體重已經降了25公斤,血小板數量也恢復至正常值,食道靜脈曲張沒有再出血,糖尿病已經不用施打胰島素,只需口服降血糖藥,患者的生活品質大幅提升。

      以上兩位患者都有同樣的感受是:手術後體重下降了,身體更有活力,同時因為靜脈曲張被同時治療了,不再擔心食道出血的問題。糖尿病獲緩解或是控制良好,減少了很多藥物對肝臟的負擔。他們也很遵守團隊醫師,個管師,體能師與營養師的指示,定期回診、配合飲食、補充營養品、固定運動,維持得來不易的健康機會。


      黃致錕院長說,以減重手術治療BMI大於32的病人,已經是台灣與國際廣被接受的治療方法,面對愈來愈嚴重的糖尿病問題,世界糖尿病聯盟於2011年正式將減重手術纳入糖尿病治療之一,台灣代謝及減重外科醫學會,也於2016年發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」,對於二型糖尿病的治療,若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良,BMI>27.5的病人可以經由減重手術治療糖尿病,因此在全球醫界賦予『代謝手術』的新名稱。

       黃致錕院長十五年來,已超過5000例病人中,合併有肝硬化的病人約佔1%左右,這種病人雖然因為凝血機能與肝儲備功能較差,這樣的病人並非不能接受手術,只是要更完善手術前中後的準備工作與團隊照護。黃院長提醒大家,大家都知道肥胖與脂肪肝、糖尿病密不可分,若未積極控制,長期的脂肪肝可能導致肝硬化。而B型或C型肝炎引起的肝硬化也可能引發糖尿病,如果合併肥胖會更加重病情,所以,小心肝的同時也要注意體重和血糖的變化。


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